Доврачебная помощь при черепно-мозговой травме при дтп

Черепно-мозговая травма: первая помощь

Черепно-мозговые травмы по своей сути являются одним из немногих состояний, при которых каждая минута оказания помощи ценится буквально на вес золота. Именно оперативность оказания первой помощи определяет для пострадавшего последующую излечиваемость при отсутствии тяжелых последствий. Более того, в некоторых ситуациях именно оказание первой помощи позволяет спасти пострадавшему от травмы человеку жизнь.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма, первая помощь при которой носит столь серьезный характер влияния, возникает с повреждением костей черепа и внутричерепных структур, к которым в частности относится головной мозг, черепные нервы, оболочки мозга и сосуды. Преимущественно травмирование происходит при ДТП, а также при ударах по голове и падений с высоты. Основные признаки, указывающие на наличие черепно-мозговой травмы, заключаются в следующих проявлениях:

  • Сонливость,
  • Общая слабость,
  • Головная боль,
  • Потеря сознания,
  • Головокружение,
  • Тошнота, рвота,
  • Амнезия (это состояние стирает из памяти события, спровоцировавшие получение травмы, а также события, ей предшествующие).

Внешние проявления черепно-мозговой травмы представлены следующим образом:

Тяжелая ЧМТ провоцирует потерю сознания на значительный период времени, при котором также может образоваться паралич.

Черепно-мозговая травма: первая помощь

Учитывая серьезность последствий, которые влечет за собой черепно-мозговая травма, первая помощь в обязательном порядке должна включать в себя следующие меры:

  • Пострадавший укладывается на спину, при этом контролируется общее его состояние (дыхание, пульс),
  • При отсутствии сознания у пострадавшего, его необходимо уложить на бок, что позволяет обеспечить профилактику попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае возникновения у него рвоты, а также исключит возможность западания языка,
  • Непосредственно на рану накладывается повязка,
  • Открытая черепно-мозговая травма предусматривает необходимость в обкладывании бинтами краев раны, после чего уже накладывается сама повязка.

Обязательными условиями для вызова скорой помощи являются следующие проявления данного состояния:

  • Обильное кровотечение,
  • Кровотечения из ушей и из носа,
  • Сильная головная боль,
  • Отсутствие дыхания,
  • Спутанность сознания,
  • Потеря сознания на время более нескольких секунд,
  • Нарушения в равновесии,
  • Слабость рук или ног, невозможность подвижности той или иной конечности,
  • Судороги,
  • Многократная рвота,
  • Нечеткость в речи.

Обязательным вызов скорой помощи становится также в случае получения открытой черепно-мозговой травмы. Даже при хорошем самочувствии после оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу (посетить травмпункт).

Недопустимые действия при черепно-мозговой травме

Важные моменты, которые недопустимы при черепно-мозговой травме:

  • Принятие пострадавшим сидячего положения,
  • Поднятие пострадавшего,
  • Пребывание пострадавшего без присмотра,
  • Исключение необходимости обращения к врачу.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: javascript protected email address

Первая помощь при ДТП - черепно-мозговая травма

Иметь информацию об оказании первой помощи в случае ДТП будет не лишним для любого человека, поскольку каждый из нас может оказаться рядом с людьми, пострадавшими в аварии, которым необходимо оказание доврачебной помощи. Начать стоит с того, что отставить панику в сторону, вызвать скорую помощь, и до ее приезда начать спасение человека. Рассмотрим, в чем состоит первая помощь при ДТП в случае получения человеком черепно-мозговой травмы.

Закрытые черепно-мозговые травмы

Черепно-мозговые травмы могут быть закрытыми и открытыми. Наиболее опасным является второй вариант, поскольку такие повреждения могут быть проникающими (в этом случае нарушается целостность костей черепа), вследствие чего возможно повреждение головного мозга костями. В этом случае самым важным моментом в спасении человека является обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, голову пострадавшего поднимать нельзя, допускается только ее фиксирование в неподвижном состоянии с помощью валиков, скрученных, к примеру, из одежды. Если в ране есть какие-то посторонние предметы, то извлекать их нельзя. В случае сильного кровотечения необходимо наложение повязки. Но лучшим вариантом будет до прибытия врача не трогать голову, если у Вас нет медицинского образования, чтобы не усугубить состояние человека.

Под закрытыми черепно-мозговыми травмами понимаются ушибы и сотрясения головного мозга, признаками которых является потеря сознания, возникновение тошноты и рвоты. В случае потери сознания человеком рекомендуется удержать его в полной неподвижности после того, как он пришел в себя. До приезда скорой помощи не следует использовать различные средства возбуждения для приведения пострадавшего в чувство. Наоборот, для него необходимо создание покоя, удобного положения туловища. Голова должна находиться в немного возвышенном положении. Допускается использование нашатырного спирта, для чего нужно смочить ватку и растереть ею веки пострадавшего.

Открытые черепно-мозговые травмы

При проникающем открытом ранении, к примеру, порезе головы, кровотечение в редких случаях бывает сильным. Даже при обильном кровотечении в самом начале, в скором времени оно прекратится само по себе. В больнице такая рана зашивается.

В случае если пострадавший не потерял сознание, но у него очень бледный вид, присутствуют головные боли, то допускается положить под голову «холод» для снятия отека мозговых тканей и вызывания сужения кровеносных сосудов.

К особенностям травмы у детей относятся пребывание в состоянии крайней активности и возбуждения. В этом случае необходимо уложить ребенка и попытаться уговорить спокойно дождаться приезда врача.

Если пострадавший находится в автомобиле, то нужно убедиться в том, что он может выбраться из него без посторонней помощи. В случае необходимости нужно помочь сделать ему это. Если считаете нужным, то разбейте стекло, только осторожно, чтобы человеку этим действием не были нанесены дополнительные повреждения. Вытаскивать его нужно очень осторожно, поскольку при малейшей неловкости может наступить смерть, в особенности, если у пострадавшего поврежден позвоночник. При наличии возможности, лучше всего будет оказание первой помощи прямо в автомобиле. При этом следует убедиться, что нет опасности взрыва или других ситуаций, когда нельзя оставлять пострадавшего в салоне автомобиля.

Приступ тахикардии имеет определенные симптомы, опираясь на которые можно сориентироваться, как снять приступ. Причины тахикардии.

В статье «Кровь из носа у ребенка. Первая помощь» описаны причины носовых кровотечений у детей. Рассмотрено, что нужно делать, если ребенок разбил нос. Представлено, как нужно оказывать первую помощь при кровотечении из носа.

В статье «Попал клей в глаз. Первая помощь» рассмотрено, что делать, если в глаз попал клей. Даны рекомендации по оказанию первой помощь при попадании клея в глаз до приезда скорой помощи.

Экстренная помощь при черепно-мозговых травмах

Неотложная помощь - реанимация

На месте происшествия бригада неотложной помощи имеет ограниченные возможности помощи пациенту с повреждением головного мозга. Примерно у 5-10 пострадавших с явной черепно-мозговой травмой сопутствующее повреждение шейных позвонков обнаруживается на более поздней стадии, поэтому врачи скорой помощи оказывают помощь, исходя из того, что травма угрожает жизни пациента, до тех пор пока он не будет полностью обследован в больнице.

Поддержание дыхания

Кроме повреждений, полученных непосредственно в момент несчастного случая, жизни и здоровью пострадавшего могут угрожать вторичные поражения головного мозга вследствие гипоксии (недостаточного снабжения кислородом), вызванной другими травмами. По этой причине вторым шагом при выполнении неотложных процедур является обеспечение свободного поступления воздуха в легкие - обычно с помощью кислородной маски либо путем введения трубки в трахею (интубация трахеи). После этого пациенту подается воздушная смесь с высоким содержанием кислорода, а сама дыхательная функция - частота и глубина дыхания - непрерывно контролируется.

Мероприятия на месте происшествия Стационарный этап Оценка степени тяжести травмы

Степень тяжести полученной пациентом черепно-мозговой травмы может быть установлена только в специализированном стационаре. Для этого используется в частности шкала комы Глазго (ШКГ) - система, позволяющая оценить тяжесть повреждения мозга и состояние сознания больного. На основании этой шкалы определяют уровень реакции пациента на внешние раздражители в данный момент времени.

Экстренная хирургия

Исследование хромосом при лейкемии

Лечение рака легких

Отсечение кисти руки в районе запястья

Мужчина случайно проколол ногу гвоздем

Ребенок ошпарился горячим чаем

Подбор органов для пересадки

Пример проведения эпидуральной анестезии

Использование эпидуральной анестезии

Удаление злокачественной опухоли мозга

Проведение операции по удалению опухоли мозга

Сильное кровотечение из носа испугало мальчика

Лечение », Первая помощь

Вывих пальца ударом крикетного мяча

«Мастер на все руки» упал со стремянки

Диагностика и лечение лимфом

Ребенок страдает от невыносимой боли

Лечение », Первая помощь

Лечение », Первая помощь

Лечение », Хирургия Три типа мозговых оболочек

Знания », Анатомия человека Первая помощь при сердечном приступе

Лечение », Кардиология Экстренная ампутация

Лечение », Хирургия Помощь при химических ожогах

Лечение », Первая помощь Помощь при мигрени диагностика, лечение и профилактика

Лечение », Нервная система Первая помощь при ножевых ранениях шеи, груди и спины

Лечение », Первая помощь Помощь при тяжелом приступе удушья

Лечение », Первая помощь Помощь пациентам без сознания контроль дыхания, кровообращения и стабилизация состояния

Лечение », Первая помощь Медицинская помощь при открытых переломах

Лечение », Первая помощь Помощь при депрессии оценка, лечение и прогноз

Лечение », Психические расстройства Помощь пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии

Лечение », Первая помощь Профилактика и лечение многих заболеваний с помощью йоги

Здоровье », Полезные советы Случай травмы при аварии легкового автомобиля

Черепно-мозговые травмы при авариях

Количество автомобилей растет, и вместе с ним растет количество черепно-мозговых травм, получаемых в автоавариях. Но даже простое падение на спину может травмировать наш мозг. Различают открытые черепно-мозговые травмы, когда нарушена целостность кожных покровов, подкожной клетчатки и костей черепа, и закрытые. При закрытой черепно-мозговой травме различают сотрясение мозга, ушиб и сдавление, травматические кровоизлияния, переломы костей свода или основания черепа.

Признаки сотрясения головного мозга
  • Потеря сознания от нескольких секунд до 30 минут.
  • Тошнота.
  • Рвота
  • Головокружение.
  • Головная боль

Характерна негативная реакция пострадавшего на внешние раздражители (шум, свет и т.д.) Как правило они не могут вспомнить события, предшествовавшие травме.

При ушибе мозга наблюдается глубокое угнетение сознания, нередко сочетающееся с двигательным возбуждением. Основным признаком ушиба головного мозга является наличие перелома свода или основания черепа, параличей конечностей, поражение черепных нервов. При тяжелых ушибах мозга расстройство сознания может длиться несколько суток, после его восстановления больные —, вялые, сонливые. Часто у больного наблюдаются параличи мышц, расстройство чувствительности, нарушение речи, поражения отдельных черепных нервов. В дальнейшем могут появиться эпилептические припадки. При тяжелых ушибах мозга определяются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства

Сдавление мозга может быть обусловлено кровоизлиянием из сосудов оболочек мозга, реже обломками костей свода черепа, отеком мозга. Признаки нарастающего сдавления головного мозга —, усиление головной боли, упорная рвота, возбуждениe, потеря сознания.

При переломах костей свода черепа наблюдаются симптомы сотрясения или ушиба мозга сочетающиеся с кровоизлияниями из оболочечных сосудов. При переломах костей основания черепа наблюдаются кровотечения из носа, рта или ушей, симптом «очков» —, кровоподтеки в клетчатку век поражения отдельных черепных нервов, чаще лицевого, снижение слуха.

Как быстро нужно оказывать помощь при черепно-мозговой травме?

Медики считают что это нужно делать в первые же минуты поело травмы. Своевременное оказание помощи способно сохранить человеку полноценную жизнь. Первичная травма может быть не очень тяжелом, но вторичные факторы (вовремя не нормализовали дыхание, давление, не вывел пострадавшего из шока) способны привести человека к инвалидности и даже к смерти. Первые действия при оказании помощи пострадавшему таковы:

  • если пострадавший без сознания, то сразу проверить наличие дыхания и кровообращения. Если они отсутствуют то незамедлительно начинать реанимационные действия,
  • если сердечная деятельность присутствует, а дыхания нет, необходимо проверить проходимость верхних дыхательных путей. Для этого открыть рот пострадавшему и проверить его на наличие рвотных масс или инородных тел, удалить их. При наличии самостоятельного дыхания можно ограничиться контролем за дыханием (желательна подача кислорода через кислородную маску). При недостаточном дыхании (редкие вдохи, большие перерывы между ними, поверхностное дыхание и т.д.) необходимо усиливать его самостоятельный вдох подачей дополнительного объема воздyxa. Если дыхание полностью отсутствует, то следует проводить искусственную вентиляцию легких «изо рта в poт» или «изо рта в нос».
  • При кровотечении необходимо проверить череп на отсутствие вдавлений, крепко прижав пальцами рану на кожном покрове голова на несколько минут, затем наложить давящую повязку.

несколько минут, затем наложить давящую повязку.

  • Если кости черепа подвижны, накладывать давящую повязку нельзя.
  • При открытых и проникающих ранениях на рану черепа также накладывают асептическую повязку. Если пострадавший в сознании, его следует транспортировать на носилках лежа на спине без подушки. При отсутствии сознания больного транспортируют на носилках в устойчивом положении вполоборота с повернутой в сторону головой для предупреждения возможной рвоты.
  • Может ли черепно-мозговая рана зажить сама по себе без вмешательства нейрохирургов?

    Даже после небольших сотрясений человек может остаться частично недееспособным, особенно если у него на момент травмы уже была гипертоническая болезнь, атеросклероз, другие заболевания. При черепно-мозговой травме любой тяжести визит к врачу обязателен.

    Первая доврачебная помощь при черепно-мозговой травме

    Травмы головы случаются вследствие сильного повреждения черепа. Они могут быть разных видов, в зависимости от степени тяжести полученной раны. Первая помощь при черепно-мозговой травме может не только улучшить состояние человека, но и также спасти ему жизнь. Наиболее часто к возникновению травмы приводят:

    • автомобильные аварии,
    • сильный удар головой обо что-либо твердое (лед, камень),
    • падение с велосипеда.

    Как проявляется черепно-мозговая травма

    Выявить черепно-мозговую травму можно по ее отличительным симптомам, которые обычно проявляются постепенно. Как правило, после получения травмы человек на некоторое время теряет сознание.

    После того, как больной придет в сознание, у него будет наблюдаться ноющая головная боль, сильная тошнота и рвота. В более тяжелых случаях человеку трудно говорить и ходить. При этом его речь будет несвязной, а лицо приобретет красноватый оттенок. При резком вставании на ноги у него будет кружиться голова, и неметь конечности.

    Если кости черепа или мягкие ткани сильно повреждены, то на голове может образоваться гематома или открыться кровотечение. Также могут быть видны осколки костей. Если у человека была повреждена височная доля головы, то у него могут быть судороги, частичная или полная потеря памяти и чувствительности (больной не будет ощущать боли). Если не была своевременно оказана первая помощь при травмах головы, у больного могут развиться психические патологии, косоглазие, нарушение слуха или зрения.

    Первая помощь

    Довольно часто люди теряются при виде пострадавшего человека, так как просто не знают, что делать при черепно-мозговой травме. Методика оказания первой помощи предусматривает проведение следующих действий:

    1. Осторожно уложить пострадавшего человека на ровную поверхность спиной вниз.
    2. Если человек пребывает в бессознательном или обморочном состоянии, то его нужно медленно перевернуть на правый бок, чтобы дать возможность выйти рвотным массам безопасно (чтобы человек не задохнулся лежа на спине),
    3. Осмотреть рану. Если она кровоточит, то сверху нужно наложить чистую (желательно стерильную) повязку. Если из раны просматриваются осколки костей, то нужно наложить повязку по кругу раны, не затрагивая выступающих частичек.
    4. Прощупать пульс и сердечный ритм.
    5. Проверить дыхательные пути больного на наличие сгустков крови, поломанных зубов и т. п., которые могут мешать нормальному дыханию. Если таковы есть, то осторожно извлечь их из ротовой полости.
    6. Если у человека нет пульса, то нужно сделать непрямой массаж сердца.
    7. При закрытой ране (гематоме) приложить холод. Он будет способствовать уменьшению боли и отека.

    Правила транспортировки больного при травме мозга

    Для того чтобы не навредить человеку, после черепно-мозговой травмы транспортировать его нужно только в лежачем положении. При этом человек должен быть надежно зафиксирован ремнями к кушетке, иначе в случае приступа судорог он может упасть или навредить себе.

    Когда нужно вызывать скорую помощь

    Что делать при травме головы? Вызывать скорую помощь нужно при первых подозрениях на травму, особенно если она сопровождается проявлениями в виде кровотечения, судорог, сильных болей в голове или нарушениями речи. Опасность такой травмы в том, что иногда она может проявиться только через несколько суток, поэтому лучше не допускать осложнений и вовремя обращаться к доктору. После ЧМТ спустя несколько дней могут появиться головокружение, тошнота или рвота. В таком случае надо срочно вызывать скорую помощь.

    Что нельзя делать при черепно-мозговой травме

    Очень важно при черепно-мозговой травме не навредить больному. Для этого нужно запомнить, что пострадавшего нельзя поднимать и пытаться посадить. Он должен находиться в лежачем положении.

    Также важно помнить, что даже если человек утверждает, что нормально себя чувствует, он не должен вставать, так как в шоковом состоянии больной просто может не ощущать симптомов травмы.

    Если у пострадавшего из раны выступают инородные предметы (стекло, железо) или осколки костей, то не нужно их самостоятельно извлекать, поскольку это может спровоцировать сильное кровотечение.

    Также важно не оставлять больного без постоянного присмотра, так как в любую минуту его состояние может резко поменяться (может случиться сердечный приступ, потеря сознания, возникнуть судорожный синдром). Доврачебная помощь при черепно-мозговой травме направлена на стабилизацию общего состояния человека.

    Важно! Проводить самостоятельную медикаментозную терапию (давать пострадавшему обезболивающие препараты или вводить обезболивающие лекарственные средства) строго запрещено, так как назначать лекарства должен только опытный врач.

    Очень важно во время оказания первой помощи при черепно-мозговой травме использовать стерильный перевязочный материал, иначе можно занести в около мозговые ткани инфекцию, которая спровоцирует заражение крови.

    Основные правила оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме должен знать каждый сознательный человек, чтобы иметь возможность помочь пострадавшему при необходимости. После оказания помощи, пострадавший должен наблюдаться у врача. Если была травма головы у ребенка, родители должны внимательно наблюдать за его состоянием.

    «детский травматизм. Профилактика и первая помощь» Москва 2010г. Детский травматизм

    Доврачебная помощь. При любой ЧМТ на месте происшествия следует прежде всего определить характер повреждения, наличие сознания, самостоятельного дыхания, сердцебиения и в соответствии с этим проводить необходимые мероприятия по оказанию помощи.

    Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при ЧМТ следующий.

    Наложить асептическую повязку, при выбухании мозгового вещества, выстоянии костных отломков - с бубликом.

    Освободить шею пострадавшего от сдавления воротником.

    Извлечь из ротоглотки пальцем, обмотанным марлевой салфеткой, инородные тела (выбитые зубы, сгустки крови, слизь и др.), обеспечить проходимость дыхательных путей (ввести воздуховод, выполнить тройной прием Сафара).

    Провести закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких (изо рта в рот, изо рта в нос) при необходимости.

    При переломе основания черепа:

    Сделать легкую тампонаду (без насилия!) носовых ходов, наружного слухового прохода.

    Переложить пострадавшего по команде на носилки на спину, приподнять голову на 10 и зафиксировать ее, использовав шину Крамера, бублик, шину Еланского и др., если пострадавший без сознания, его укладывают на живот или в устойчивое боковое положение для предупреждения асфиксии.

    Провести простейшие противошоковые мероприятия.

    Приложить холод к голове.

    Во время транспортировки обеспечить проходимость дыхательных путей, регистрировать пульс, частоту дыхания, АД каждые 10 мин.

    Транспортировать пострадавшего в нейрохирургическое отделение стационара.

    Запрещается проводить манипуляции на мозговой ране!

    высокой общей летальностью (от 9 до 38), которая составляет 70 среди причин смерти от механических травм (третье место у детей до 1 года и первое у детей от 1 до 14 лет),

    значительным риском резидуальных изменений у 60-90 детей в отдаленном периоде формируются различные по тяжести остаточные явления,

    высокой инвалидизацией после тяжелой ЧМТ от 20-50 детей становятся инвалидами.

    Эпидемиологические исследования показали, что чаще всего страдают дети дошкольного возраста. Это связано с относительно большими размерами и весом головы у детей младшего возраста.

    ушибы мозга легкой и средней степени тяжести с переломом костей свода черепа или без перелома,

    эпидурально-поднадкостничные гематомы без сдавления мозга, а также поднадкостничные гигромы.

    Группу тяжелой ЧМТ у детей составляют:

    ушибы головного мозга тяжелой степени (размозжения мозга),

    внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые со сдавлением мозга).

    диффузные аксональные повреждения мозга.

    При оценке тяжести травмы у младенцев и детей младшего возраста, учитывая возможность бессимптомного ее клинического течения, необходимо особое внимание уделять уточнению механизма травмы.

    причиной внутричерепных гематом у детей могут быть даже минимальные механические воздействия на голову ребенка,

    у детей в возрасте до 1 года преобладают субдуральные скопления (гематомы, гигромы, гемморагический выпот), а затем основное значение приобретают эпидуральные гематомы,

    в большинстве случаев у детей на ранних этапах своего формирования, внутричерепные гематомы не имеют классических неврологических симптомов и их диагностика возможна только при своевременном использовании методов нейроизображения,

    В зависимости от клинических и морфологических особенностей внутричерепные гематомы делятся на острые, подострые и хронические. К острым относятся те из них, которые клинически проявляются в течение первых двух дней после травмы и/или характеризуются плотной консистенцией (сверток крови). Подострыми называются гематомы, первые неврологические проявления которых возникают в период от 2 дней до 2 недель после ЧМТ, и морфологически они представляют собой полость, заполненную жидкой измененной кровью (лизированные сгустки крови). После двух недель вокруг гематомы начинает формироваться капсула, наличие которой является признаком хронической гематомы.

    ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДТП.

    Особенности травмы грудной клетки у детей

    Первая медицинская помощь при утоплении. Белая и синяя асфиксия. Удушение, первая помощь. Первая.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: