+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы характерные для заболеваний органов дыхания

Жалобы характерные для заболеваний органов дыхания

Департаменотом образования города Москвы. В систему органов дыхания входят верхние дыхательные пути полость носа, носоглотка, гортань , трахея и бронхи, лёгкие с покрывающей их плеврой и сосудистой системой, грудная клетка. Верхние дыхательные пути исследуются по правилам, изучаемым в курсе болезней уха, горла и носа, но для направления больного к оториноларингологу терапевт должен иметь основания. Такими основаниями могут быть жалобы больного или данные неспециализированного обследования. Некоторые же изменения верхних дыхательных путей должны быть хорошо знакомы врачам любой специальности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Возникает при гипоксемии, гиперкапнии, избытке в сыворотке крови и в тканях мозга недоокисленных продуктов.

Назовите основные жалобы больных заболеваниями органов дыхания.

Департаменотом образования города Москвы. В систему органов дыхания входят верхние дыхательные пути полость носа, носоглотка, гортань , трахея и бронхи, лёгкие с покрывающей их плеврой и сосудистой системой, грудная клетка. Верхние дыхательные пути исследуются по правилам, изучаемым в курсе болезней уха, горла и носа, но для направления больного к оториноларингологу терапевт должен иметь основания.

Такими основаниями могут быть жалобы больного или данные неспециализированного обследования. Некоторые же изменения верхних дыхательных путей должны быть хорошо знакомы врачам любой специальности. Например, каждый врач должен знать, что седловидная форма носа в результате разрушения костей переносицы может быть следствием сифилиса или травмы.

Больной может жаловаться на понижение или отсутствие обоняния, запах из носа определяемый врачом помимо жалоб больного , носовые кровотечения. Носовое дыхание может быть свободным или затруднённым заложенность носа. Больного могут беспокоить болевые ощущения в области носа, сухость в носу при атрофии слизистой. И, наоборот, у пациента могут отмечаться выделения из носа самого различного характера от слизистых до гнойных.

Кроме того, больной может предъявлять жалобы на боли в области придаточных пазух носа. При пальпации, или ощупывании, носа можно определить деформацию его костей, а при перкуссии, или поколачивании, - выявить болезненность в области придаточных пазух носа, например при синуситах. При патологии глотки и гортани могут предъявляться жалобы на осиплость, охриплость, гнусавость голоса и даже афонию. В то время как нормой считается чистый голос.

Пациент может жаловаться на боли в горле, возникающие при глотании, разговоре, сухость в глотке. При наружной пальпации области гортани можно обнаружить опухоли. При осмотре нёбных миндалин и при наличии прощупываемого лимфангоита валик Корицкого выявляется хроническая инфекция миндалин — тонзиллит. При внутреннем осмотре глотки обращают внимание на цвет слизистой оболочки гиперемия, бледность, налёты. Миндалины могут быть увеличены выходят из-за дужек нёба. Они могут выглядеть разрыхлёнными, в лакунах могут иметься гнойные пробки, а на поверхности миндалин — налёты.

Асимметрия полости глотки может свидетельствовать о наличии парафарингеальной опухоли или воспалительного инфильтрата. При заболеваниях лёгких и плевры жалобы бывают общие слабость, похудание, жар, потливость и другие , а также специальные боль в области грудной клетки, одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, лёгочное кровотечение. Лёгкие не имеют чувствительных нервов, поэтому боли , возникающие в связи с тем или иным заболеванием лёгких или плевры, исходят только из листков плевры.

Возникают они в ситуациях, когда патологические изменения в плевре делают её поверхность шероховатой. Поэтому при трении листков висцеральной и париетальной плевры возникает боль. Следовательно, хотя плевральная боль и может носить постоянный, стойкий характер, для неё характерно усиление при глубоком вдохе, кашлевом толчке.

Если острый патологический процесс локализуется в нижних отделах грудной клетки, то рефлекторно из-за боли происходит переключение дыхания или верхнереберный тип дыхания, больной начинает дышать поверхностно, учащенно. При таком дыхании нижние отделы лёгких почти не участвуют в акте дыхания.

Нередко можно увидеть, что больные занимают вынужденную позу, при которой ограничивается подвижность поражённого отдела грудной клетки. Больной может лечь на поражённый бок, сильно придавливать его руками во время дыхания или кашля. При хронических поражениях плевры боль ослабевает или вообще исчезает. Необходимо помнить, что боль в области грудной клетки может появиться не только при патологии плевральных листков, но и при поражениях кожи, подкожной клетчатки, мышц, межреберных нервов, костей.

Субъективная одышка проявляется только субъективно, чувством затруднения дыхания, чувством нехватки воздуха. Объективная одышка проявляется расстройством дыхания в отношении числа, глубины, а иногда и ритма дыхания. Она обязательно связана с изменениями характера внешней вентиляции. По фазе дыхания одышка может быть инспираторная — затруднение дыхания на вдохе, экспираторная — затруднение дыхания на выдохе и смешанная — затруднение на обеих фазах дыхания.

Инспираторная одышка чаще бывает при сужении просвета верхних дыхательных путей дифтеритический круп, опухоль гортани, сужение трахеи. Экспираторная одышка чаще связана с сужением мелких бронхов и бронхиол, например во время приступа бронхиальной астмы. Смешанная одышка встречается при заболеваниях лёгких, сопровождающихся уменьшением дыхательной поверхности лёгких, например при крупозной пневмонии.

Одышка может быть в покое , усиливаться или возникать при физической нагрузке. Одышка может быть постоянной или появляться в виде приступов в отдельные периоды. Усиленная мышечная работа ведёт к учащению дыхания, которое правильнее называть не одышкой, а учащением дыхания tachypn оё.

Термин же "одышка" следует использовать только в тех случаях, когда речь идёт о изменениях в организме, имеющих характер полома.

Следовательно, одышка связана со страданием не одного какого-то либо органа, а с различными патологическими состояниями, приводящими к кислородному голоданию. Это может быть и при расстройстве общего кровообращения, и при малокровии, и при ожирении, затрудняющем подвижность диафрагмы. Одышка может возникнуть и у больных эмфиземой лёгких при увеличении содержания углекислоты в крови и в альвеолярном воздухе.

Кашель tussis является защитной реакцией организма в случае раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, например попавшим в них инородным телом. Он может быть сухим и влажным, то есть может сопровождаться выделением мокроты. Он может быть постоянным или приступообразным, интенсивным или слабым. Постоянный кашель наблюдается редко, например при воспалениях гортани, бронхов, бронхоэктазах, бронхогенном раке лёгких, некоторых формах туберкулёза лёгких.

Чаще встречается приступообразный кашель, например при коклюше, гриппе, пневмониях, бронхитах, туберкулёзе лёгких. Во время, чаще в конце, сильного и продолжительного приступа кашля вследствие перехода возбуждения с кашлевого центра на близко расположенный рвотный центр может возникать рвота. При расспросе следует выяснить время появления кашля. Он может возникать утром при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе лёгкого, кавернозном туберкулёзе , быть постоянным, усиливающимся к вечеру при бронихитах, пневмонии , ночью при туберкулёзе лёгких, лимфогранулематозе, опухоли средостения.

По громкости и тембру различают громкий, "лающий" кашель, например при коклюше, сдавлении трахеи опухолью или зобом, при поражениях гортани, набухании ложных голосовых связок, истерии, и тихий, короткий кашель или покашливание на первой стадии крупозной пневмонии, туберкулёза лёгких, при сухом плеврите, неврозах.

При воспалении голосовых связок кашель будет тихим, а при изъязвлении их — беззвучным. Выясняют ритм выделения мокроты. Она может выделяться в течение дня равномерно, или только по утрам утренний лаваж очистка бронхов у больных хроническим бронхитом , ночью.

Определяют количество выделяемой мокроты — однократно или в течение суток, полным ртом или в малом объёме. Выясняют зависимость выделения мокроты от положения тела , например, при расположении бронхоэктазов только в одном лёгком. Оценивают характер выделяемой мокроты — слизистая, гнойная, гнилостная, с примесью крови, с запахом. Кровохарканье haematoptoe является нередкой жалобой больных с патологией лёгких. Оно наблюдается при бронхоэктазах, крупозной пневмонии, инфаркте лёгкого, туберкулёзе лёгких, раке лёгких.

Большое диагностическое значение имеет окраска мокроты при наличии в ней крови — алая, тёмная, ржавая, типа малинового желе. Чаще кровь примешивается к мокроте в виде прожилок, но может и равномерно окрашивать весь плевок мокроты.

При крупозной пневмонии мокрота приобретает ржавый цвет за счёт распада эритроцитов и образования пигмента гемосидерина, а при распадающейся раковой опухоли - вид малинового желе. При инфаркте лёгкого в первые дни мокрота окрашивается алой кровью, а в последующие 7 — 10 дней — изменённой. При сборе анамнеза выясняют давность начала заболевания, его первые признаки, предшествующие заболеванию факторы и особенности развития заболевания. Уточняют данные проведенных ранее обследований.

Выясняют виды применявшегося ранее лечения и его эффективность. Собирают информацию о перенесенных ранее заболеваниях, которые могут быть причиной хронического лёгочного процесса. Важное значение имеет информация о перенесенных в детском возрасте кори, коклюше.

Частые заболевания "гриппом" могут на самом деле быть маской хронической пневмонии. Выясняют, не было ли контактов с больными туберкулёзом лёгких. Расспрашивают об особенностях работы и вредных привычках, могущих способствовать лёгочной патологии.

Общий осмотр. При общем осмотре больного оценивают его состояние, которое может быть удовлетворительным, например, у больного очаговой пневмонией или бронхитом. Состояние больного может быть средней тяжести или тяжёлым, например у больного крупозной пневмонией, абсцессом лёгкого.

Положение больного с патологией органов дыхания обычно активное, но во время приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение, приносящее облегчение — сидит опираясь руками о край койки. Называется такое положение ортопноэ. Затем оценивают сознание больного, его конституцию. При осмотре кожи оценивают её окраску цианоз общий, цианоз губ, высыпания на коже герпетические высыпания на губах и на крыльях носа при крупозной пневмонии.

При осмотре конечностей обращают внимание на форму ногтей "часовые стёкла" и пальцев рук и ног "барабанные палочки". Осматривая область шеи, обращают внимание на состояние вен шеи. У больных с лёгочной гипертонией повышением кровяного давления в малом круге кровообращения возможно их набухание.

В это же время можно увидеть участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. У больных с декомпенсированным лёгочным сердцем часто выявляются периферические отёки ног, асцит. Местный осмотр. Осматривая грудную клетку, определяют конституциональный тип.

У больных с астенической формой грудной клетки отношение передне-заднего размера её к поперечному меньше 0, У больных с гиперстенической формой грудной клетки отношение её передне-заднего размера к поперечному больше 0, При осмотре грудной клетки возможно обнаружение патологических форм её.

Для эмфизематозной бочкообразной грудной клетки характерно увеличение передне-заднего размера. Грудная клетка находится как бы в фазе максимального вдоха. Над- и подключичные ямки сглажены или выбухают. Отмечается почти горизонтальное положение рёбер, расширенные межреберные промежутки. Для паралитической формы грудной клетки характерна асимметрия и атрофия мышц. Рахитическая куриная, килевидная грудная клетка сужена в боковых направлениях, грудина несколько выступает вперёд.

Воронкообразная грудная клетка несколько уплощена спереди назад.

Болезни органов дыхания: жалобы

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати: И. Вода" А. Сердце хамелеона" Д. Синтетические миры" Как попасть в этoт список Сайт - "Художники".. Propedevtika: другие произведения.

Вопрос 6. Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии исследования функции внешнего дыхания. Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням заболеваниям легких, сокращенно — ХОБЛ или ХОЗЛ. Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный. Основная причина ХОБЛ — курение.

К основным жалобам относятся одышка, кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. Нередко также наблюдается лихорадка, слабость, недомогание, понижение аппетита. Одышка dishnoe по своему проявлению может быть субъективной и объективной.

Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Первое обращение к врачу при заболеваниях органов дыхания обычно бывает связано либо с появлением характерных жалоб кашель , одышка и т. Обычно уже на основании жалоб и рентгенологических изменений можно поставить предварительный диагноз и затем уже проводить исследование функции внешнего дыхания, КТ, МРТ, УЗИ, пульмоно-сцинтиграфию, бронхоскопию и т.

Лекция по медицине на тему: Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания.

Оглавление Пропедевтика внутренних болезней Лекции Равновесие. Содержание раздела Вопрос 1. Клинические понятия, используемые при изучении пропедевтики внутренних болезней Вопрос 2. Методы клинического исследования больного Вопрос 3.

Жалобы, предъявляемые больными с патологией органов дыхания. Жалобы, предъявляемые больными с патологией органов дыхания, подразделяются на основные одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке и второстепенные общая слабость,снижение работоспособности, лихорадка, сердцебиение, потливость, головная боль. Одышка dyspnoe одна из часто встречающихся жалоб характеризуется изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) - воспаление бронхов

Научиться полно, детализировано и целенаправленно выяснять жалобы у больных с патологией органов дыхания, выявлять в анамнезе факторы, способствующие развитию и влияющие на течение заболевания. Научиться проводить осмотр и пальпацию грудной клетки, выявлять отклонения от нормы и правильно их оценивать. Сопоставляя данные осмотра, пальпации выявлять признаки одного из синдромов, характерных для патологии лёгких гидроторакс, пневмоторакс, воспалительное уплотнение доли лёгкого, наличие полости в лёгком, связанной с бронхом, эмфиземы лёгких, компрессионного или обтурационного ателектазов. Факторы, способствующие развитию патологии органов дыхания и влияющих на течение заболевания. Ритм, частоту и глубину дыхания в норме и изменения этих показаний при патологических процессах.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Информация по поступлению в 2020 г. Отдел приема экономического факультета МГУ09. В Московском университете нет стоматологического факультета. С уважением, модератор электронной приёмной. Поясните, пожалуйста: на сегодняшний день в ЕАС не существует арбитража ЕЭС по хозяйственно-правовым спорам хозяйствующих субъектов стран ЕЭС. Какую подсудность можно определить в случае заключения договора хоз.

Учащенное дыхание характерно при лихорадочных состояниях, нарушении Дыхательная недостаточность при обструктивных заболеваниях легких .. В силу практически полного отсутствия жалоб и симптомов не имеет . внутренних органов, полипозом носа, гипоплазией или аплазией лобной пазухи.

Глава 19. Одышка при заболеваниях легких

Не могу получить группу. Бесплатная юридическая консультация: хорошее решение или рекламный трюк. Шрифт: В юридическом бизнесе ее встретишь на сайте почти любого участника рынка правовых услуг.

Мы ответим Вам в ближайшее время. Ведь все основные общественные вопросы сегодня решаются путем коммуникации с правовыми структурами, вести какие-либо переговоры с которыми просто невозможно, если вы не обладаете юридическими знаниями. Более того, социально незащищенные граждане в большей степени нуждаются в юридической помощи, чем обеспеченный слой населения. Но финансовой возможности нанять успешного адвоката у них .

Москвы Мосюрцентр оказывает бесплатную юридическую помощь населению. Юристам можно задать любой интересующий вас юридический вопрос.

Онлайн консультация юриста в Сертолово Юрист Сертолово. Задавайте вопросы юристу. Юридическая консультация онлайн 9111.

Они моментально регистрируются в дежурных частях местных отделений внутренних дел. Нет нужды искать ближайшее отделение полиции, писать в нем от руки заявление, ждать в очереди.

Сообщение можно передать быстро и удобно, не выходя из дома. Хотя сейчас таких людей становится все меньше, но они .

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Mezigor

    The authoritative message :)