+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

В каких случаях медицинская помощь оказывается без согласия граждан

Политика защиты персональных данных, ФЗ. Перейти на версию для слабовидящих. Размер шрифта. Цветовая схема. Обычная версия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Оказание медицинской помощи медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Разве кто-нибудь был бы в претензии за то. В американском законе существует четыре признанных исключения из требования информированного согласия, которые допускают лечение без согласия пациента. Во-вторых, исключение в случае отказа — позволяет пациентам отказаться от своего права решать и передать это право другому, например, своему врачу или члену семьи. В-третьих, исключение по терапевтической привилегии — разрешает лечение без согласия пациента, когда обеспечение такого согласия причинило бы серьезный, необратимый и мгновенный ущерб пациенту Наконец, исключение по некомпетентности — разрешает лечение без согласия пациента, когда пациента признают некомпетентным давать согласие на лечение.

В этом случае следует найти другого человека, действующего как заместитель по принятию решения за пациента" Уиклер Д. В России, согласно статье 34 Основ законодательства, "оказание медицинской помощи медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом консилиумом , а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей — судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия и в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Можно ли такую форму медицинской помощи считать правомочной не только с позиции закона, но и морали?

Такого характера медицинское вмешательство признается гуманным и мудрым при лечении психических и ряда инфекционных заболеваний. Данная моральная и юридическая установка логична: изолируется больной, представляющий серьезную опасность для окружающих, и создаются оптимальные условия для лечения самого пациента. Не так уж и редко мы курируем больных, госпитализируемых в бессознательном состоянии кома, шок разного генеза , не могущих высказать свое отношение к медицинскому вмешательству.

Согласно Основам законодательства, в этих "случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий дежурный врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения".

Такая же тактика считается правомочной при лечении детей до 15 лет и недееспособных, когда врачи не имеют возможности получить согласие от законных их представителей статья В последние годы усилился поток больных, особенно с травмами разного характера, пребывающих, мягко говоря, в нетрезвом состоянии, отмеченных нетрезвым разумом. Они часто нуждаются в неотложном, экстренном медицинском, оперативном вмешательстве. Хорошо, если они более или менее разумно трезво?

А если нет? Можно ли их частично, мало, ограниченно или полностью некомпетентных принуждать насильственно обследоваться и лечиться, оперироваться? В Основах законодательства я соответствующих установок не нашел. Вероятно, наши законодатели не знают, что в России миллионы сограждан пьют весьма неумеренно, а в этом состоянии они часто подвержены разного рода недугам и травмам. Как же поступать врачам, профессионально, трезво мыслящим? Попросить пьяного больного дать расписку об отказе?

При отказе его от расписки и от операции сделать соответствующую запись в истории болезни? Я думаю, когда экстренное вмешательство при травме сердца, легких, печени, при перитоните, илеусе и т.

Свое коллегиальное решение отразить в истории болезни. К числу важных, но рационально не решенных проблем относится вопрос обследования и лечения больных, когда болезнь представляет реальную угрозу не для общества, а для больного, а он или его родственники, будучи в здравом уме, отказываются от жизненно необходимого медицинского вмешательства.

Чаще всего речь идет об операции, а подчас и о сложном и достаточно опасном обследовании, без которого нельзя поставить точный диагноз лапароскопия, лапароцентез и др. Если следовать букве закона, статье 33 Основ законодательства РФ, больной или его законный представитель "имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц".

При прочтении этой статьи вы, наверное, осознали нелепое разрешение проблемы отказа от медицинской помощи; врач может: 1 ограничиться распиской больного или его законного представителя; 2 обратиться в суд "для защиты интересов" пациента. В первом варианте врач-формалист защищает себя и не защищает больного, во втором — в судебной волоките врач и его больной затратят не только массу энергии, но и потеряют время, благоприятное для лечения.

В решении этой проблемы ряд клиницистов предлагает принудительное медицинское вмешательство. Эта тема архисложная и она требует к себе особого внимания. Конечно, мотивы принуждения бывают более или менее убедительными, а то и неубедительными с моральных позиций.

Так, я не могу согласиться с академиком Ф. Угловым, с его опытом принудительного лечения планового больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. От одной мысли об операции его больному становилось дурно. Он был начальником Кировской железной дороги, и врачи, зная его "слабость", даже не заикались об операции, стараясь помочь другими средствами. Правда, безрезультатно. Сам больной рассказывает: " Дня через два подошла сестра и сделала укол, от которого сразу же исчезли все боли.

Затем двое молодых людей положили меня на каталку и привезли в какой-то кабинет. Уложили на стол. Я вдохнул раз и больше ничего не помню. Очнулся в палате. К руке и ноге прикреплены трубки, подающие не то жидкость, не то кровь, а на животе марлевая наклейка. Я сразу все понял". Углов объясняет свою позицию тем, что больной об операции "ничего не должен знать: учитывая психический настрой, мы не хотели его зря травмировать.

Да и чрезмерную мнительность после операции тоже надо было каким-то образом снять" , с. Как вы видите, Ф. Углов оправдывает в плановой хирургии серьезное оперативное вмешательство без согласия больного, а это недопустимо с этических позиций, да и с юридических. Иной морально-этической оценки заслуживает принудительное медицинское вмешательство петербургского педиатра К.

Раухфуса — Ему предстояло провести операцию — трахеостомию ребенку по поводу нарастающей асфиксии. Родители ребенка не давали своего согласия. Профессор К. Раухфус предложил фельдшеру связать родителей, произвел операцию и спас жизнь ребенка. Случай этот дебатировался в Петербургском юридическом обществе. Выступивший на заседании юрист квалифицировал поведение профессора как двойное преступление: лишение свободы родителей и причинение ребенку телесного повреждения. Раухфус же на заседании общества, не смутившись, воскликнул: "А я производил эти операции, не считаясь с волей родителей, и буду производить их впредь!

По поводу аналогичной врачебной практики немецкий хирург Энгельман, современник К. Раухфуса, писал: В тех случаях, когда родители, опекуны, сами больные невежественны или проявляют преступный умысел и поэтому не позволяют производить операцию, врач обязан сделать ее насильно" Цит.

И сегодня, как лет назад, остается весьма сложной и далекой от однозначного морального и юридического решения проблема тактики врача при осознанном отказе больного или его родственников от плановой и экстренной операции. Профессор, доктор юридических наук Ю. Сергеев констатирует, что закон не содержит указаний о том, какие конкретно действия должен предпринять врач, если больной не соглашается на операцию.

Пока не решен вопрос о порядке производства операции в случае немотивированного отказа родителей опекунов, попечителей. Во всяком случае, в хирургической практике недопустимы действия, вынуждающие больного на операцию Но "допустимо" ли согласиться с трагическими последствиями "немотивированных отказов"? Кисин приводит пример из своей практики. Беременная женшина с ярко выраженными явлениями нефропатии была выпущена домой из клиники под расписку.

В дальнейшем, когда симптомы позднего токсикоза нарастали, больной вторично была предложена госпитализация и вторично был получен отказ. У женщины снова взяли расписку. Результат — смерть двадцатилетней женщины Большой список трагедий в детской онкологии, происшедших по вине родственников, отказавшихся от операции, приводит Л. Одна из таких трагедий: "У девочки родители погибли. Бабушка стала опекуншей, ей и решать. Говорим с ней — все, все понимает, а согласия не даст. Да потому, что она просто бабушка, а девочка внешне вполне здорова.

Это мы, врачи, знаем, что вскоре внучка начнет задыхаться, бабушка бросится к нам, а оперировать будет уже поздно. Так почему мы требуем расписку с бабушки? Нет ее — и мы не в ответе, а вину свою будем помнить долго Я в памяти и в своих книгах храню имена умерших больных, которых мы не смогли своевременно оперировать в связи с воинствующим отказом самих больных или их опекунов, родственников.

Наверное, мы не всегда были тверды и убедительны в своих беседах, когда шансы на выздоровление еще были". Березов приводит для всех нас поучительный пример из своей практики. Его однажды ночью вызвали к учителю, у которого наступило прободение язвы желудка. Полтора часа он убеждал больного, исчерпал все аргументы, но так и не добился согласия на операцию. Врач прибегнул к последнему средству — сказал, что уходит. После этого убеждать начала сестра. Она рассказала, что приходивший врач успешно провел уже десятки таких операций.

Через несколько минут больной дал согласие оперироваться и был спасен Правда, осталось неясным, как поступил бы ЕЛ. Березов при категорическом отказе больного от операции. Более ясна позиция, которую отстаивают хирурги Л. Бедрин, М.

СТАТЬЯ 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Оказание медицинской помощи медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом консилиумом , а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством. В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

323 Федеральный закон об охране здоровья

Статья Оказание медицинской помощи без согласия граждан. Оказание медицинской помощи медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, и или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основании и в порядке, установленных законодательством.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В каких случаях вас обязаны госпитализировать

Социальная медицина и медицинское право: избранные лекции. Медицина представляет собой важную сферу жизнедеятельности человека, основной целью которой является сохранение жизни и здоровья людей. В последние годы медицинская наука достигла больших успехов в профилактике и лечении многих заболеваний считавшихся ранее либо вовсе неизлечимыми, либо трудно поддающимися лечению. Она стала способной проникать в глубинные процессы, происходящие в организме человека, влиять на репродуктивное здоровье человека, процессы умирания, генетический статус и т. Одновременно с этим возрастает значение правового регулирования медицинской деятельности. Ответственность врачей за результаты их профессиональной деятельности находится в центре внимания специалистов различных областей знаний - медиков, биологов, биоэтиков, юристов, а так же политических и общественных деятелей.

Купить систему Заказать демоверсию.

Одним из важных полномочий, появившихся в новой редакции, является лекарственное обеспечение пациентов, которые страдают от редких орфанных заболеваний. Законодатель считает такими болезнями случаи заболевания гемофилией, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, гипофизарным нанизмом, а также другие крайне редко встречающиеся отклонения и болезни.

Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Кафедра общей патологии с курсами судебной медицины и основ прав. Глава 1. Законодательство по вопросу оказания медицинской помощи без согласия пациентов. Конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Разве кто-нибудь был бы в претензии за то. В американском законе существует четыре признанных исключения из требования информированного согласия, которые допускают лечение без согласия пациента. Во-вторых, исключение в случае отказа — позволяет пациентам отказаться от своего права решать и передать это право другому, например, своему врачу или члену семьи.

Статья 35. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября г.

Но в августе 2019 года было объявлено о повышении суммы прожиточного минимума в Германии до Подробнее. Даты вступительных экзаменов в государственных штудиенколлегах в 2019 году 25. Помогаем с визой и проживанием, Подарки за бронирование. Штудиенколлег в Германии Помогаем подготовиться, подать документы и поступить во все штудиенколлеги Германии. Высшее образование в Германии Зачисляем и переводим на бакалавриат и магистратуру на немецком и английском языке.

Обучение в Германии Проверка шансов Бесплатно.

Гражданина, который еще не нуждается в медицинской помощи, но имеет медицинская помощь оказывается пациенту по договорам возмездного оказания медицинской помощи бесплатны, при каких заболеваниях и условиях, в каких Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут.

Некоторые граждане не могут позволить себе заказать услуги специалиста. Обсуждение возникшей проблемы с юристом по телефону - это помощь, которую предоставляет наша компания бесплатно для лиц, живущих в Москве, других городах и поселках. На вопросы заинтересованных лиц отвечают квалифицированные специалисты независимо от времени суток.

По причине истечения срока действия предыдущего В связи с тем, что срок действия водительского удостоверения составляет десять лет, по истечении этого срока необходимо оформить новый документ. Езда без прав без получения нового удостоверения является серьезным правонарушением, приравниваемым к езде без прав. Инспектор ГИБДД может оштрафовать водителя на сумму от пяти до пятнадцати тысяч рублей.

Получив своевременную консультацию по гражданским, административным и уголовным спорам, а также по вопросам ведения бизнеса, Вы можете предотвратить возможные негативные последствия. Слаженная и опытная команда юристов к Вашим услугам. Наша команда состоит из сложившихся профессионалов во всех областях права: Мы готовы решить любую правовую проблему наших Клиентов и, в отличие от большинства прочих юристов, не возьмемся за дело которое заранее проигрышное.

Первичная консультация не требует оплаты, доступна каждому пользователю сайта в любое удобное время. Обратиться можно, не выходя из дома, время разговора выбирает клиент. Получив бесплатную первичную консультацию, клиент получает представление о требуемых дальнейших действиях, своих перспективах и особенностях интересующего его вопроса.

Молниеносно скоординирует ваше дальнейшее поведение в сложной ситуации: ДТП, угон авто, общение с инспекторами, утрата прав, незаконное освидетельствование и т. Какая у вас проблема. Подробная консультация по получению возмещений по страховым полисам КАСКО, ДСАГО, ОСАГО.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Kigarg

    In my opinion you are not right. I am assured. I can prove it. Write to me in PM, we will discuss.

  2. Vojind

    I think, that you commit an error.

  3. Nirn

    I am sorry, that has interfered... I understand this question. I invite to discussion.

  4. Arajin

    In it something is. Earlier I thought differently, many thanks for the help in this question.

  5. Shaktiramar

    Obviously you were mistaken...

  6. Faujin

    I recommend to you to visit a site on which there are many articles on this question.